Статьи → Антигипертензивные препараты

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, в частности верапамил, тормозят трансмембранний поток и Са2 + внутрь кардиомиоцитов. Не влияют на скорость деполяризации и ре-поляризации, потенциала действия предсердий,] желудочка и стимульний (проволочной) системе. Снижают спонтанную активность пазухово-предсердно узла и поэтому влияют на механизм re-entri (обратного возбуждения) при аритмия предсердие, шлу-1 ночки.

К протиаритмичних средств относят И также препараты калия (калия хлорид, панангин - Аспаркам). Известно, что при И аритмии развивается гипокалиемия. Пред-И ния препаратов калия 4 - 6 раз в сутки и нормализует его уровень в клетках. Вследствие этого происходят следующие процессы:

Препараты хорошо абсорбируются в кишечнике, быстро выводятся почками, поэтому нужно поддерживать их концентрацию в крови - вводить 4 - 6 раз в сутки.

Побочное действие: раздражающие воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта (не принимать до еды), парестезии, тошнота, рвота, диарея.

Токсичность препаратов калия возрастает в случае недостаточности надпочечников (минералокортикоидна активность лежит в основе выведения калия из организма почками. Препараты калия нужно осторожно применять при нарушениях предсердно-шлуночковои проводимости и экскреторная функции почек.

Метаболические препараты. Аденозин (аденокор) влияет на метаболические процессы в миокарде. Быстрое внутривенное введение замедляет предсердно-шлуночкову проводимость, что приводит к восстановлению нормального синусных ритма. Препарат назначают при пароксизмальных надшлуночковий тахиаритмии.

Из растительных препаратов протиаритмичну действие имеют сердечные гликозиды, препараты лекарственных растений (боярышника колючего и др.). Препараты боярышника колючего снижает возбудимость сердечной мышцы, повышают его скоротливисть и чувствительность к действию сердечных гликозидов. Протиаритмична действие может повышаться вследствие снижения возбудимости центральной нервной системы. Кроме того, препараты боярышника колючего усиливают кровоснабжение винцевих сосудов сердца и сосудов мозга, нормализуют артериальное давление, улучшают сон, самочувствие. Имеют спазмолитическое, Антиангинальное, диуретический, гипохолестеринемичну действие вследствие наличия ненасыщенных жирных кислот; снижают в крови уровень холестерина.

Показания: мерцательную аритмия, пароксизмальная тахикардия, функциональные расстройства функции сердца, артериальная гипертензия, ангионевроз.

Протиаритмични средства.

Порошок.

Внутрь по 0,1 г 4 - 5 раз в сутки. При необходимости дозу повышают до 0,8-1,6 г

Таблетки по 0,25 г, в ампулах по 5 мл 10% раствора.

Внутрь по 0,5 - 1 г 3 - 4 раза в сутки внутримышечно, внутривенно 5 - 10 мл 10% раствора с 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида

В ампулах по 2 мл 10% раствора.

Внутримышечно 2-4 мг каждые 4 - 6 ч, внутривенно 1 -2 мг / кг, не более 100 мл. Общая доза не должна превышать 300 мг Таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой, в ампулах по 2 мл 2,5% раствора. Внутрь по 75 - 200 мг 3 -4 раза в сутки, при неэффективности дозу повышают до 300 - 400 мг в сутки, а при стойких аритмия - до 600 мг в сутки (по 100 мг 6 раз). После достижения лечебного эффекта переходят на пидтримувальну дозу - меньше на 1 / 3. Курс лечения 7 - 45 дней; внутри-мышечно по 2 -4 мл, внутривенно по 1 - 2 мл Таблетки по 0,05 г, покрытые оболочкой.

Внутрь по 0,1 г 3 -4 раза в день; в ампулах по 2 мл 2,5% раствора; внутримышечно по 0,05 - 0,15 г в сутки для снятия острого приступа тахикардии; внутривенно по 2 мл 2, 5% раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы Таблетки.

Внутрь 1 - 2 таблетки 3 раза в сутки Таблетки по 0,01 и 0,04 г, в ампулах по 5 мл 0,1% раствора. Внутрь по 0,01 г за 15 - 20 мин до еды 3 раза в сутки (иногда до 0,2 г в сутки); внутривенно 5 мл 0,1% раствора в 20 мл 40% раствора глюкозы (в случаях острого приступа пароксизмальная тахисистолии и стенокардии-внутривенно капельно однократно в дозе 0,005 г в 500 мл 5% раствора глюкозы)

Порошок; в ампулах по 50 мл 4% раствора.

Внутрь по 15 -20 мл 10% раствора 3 - 4 раза в сутки (при необходимости разовую дозу повышают до 60-120 мл); внутривенно капельно (развести содержимое ампулы в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы) флаконах по 25 мл. Внутрь по 20 - 30 крап. 3 - 4 раза в сутки.

Таблетки по 0,2 г, в ампулах по 3 мл 5% раствора.

Начинают (особенно припароксизмальний тахикардии) с внутривенного введения по 5 мг / кг (0,3 - 0,4 г), продолжительность введения - 0,5 - 3 мин, затем переходят на капельное введение той же дозы в 250 мл изотонического раствора глюкозы в течение 20 - 60 мин. Суточная доза 0,6-1,2 г в 250 - 500 мл изотонического раствора глюкозы. На 4-й день переходят на прием внутрь - по 0,4 - 0,6 г в сутки в течение 8-15 дней, затем по 0,2 г в сутки 5 дней в неделю в течение 1,5-15 месяцев