Статьи → Антиметаболиты

Кислоты, щелочи

Некомпенсированных ацидоз проявляется потерей чувствительности, нарушением дыхания (дыхание Куссмауля), повышением артериального давления, судорогами, комой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

В случаях отравления концентрированными кислотами развиваются симптомы его местного действия - ожоги по ходу поступления, резкая боль, рвота, диарея, шок, а также симптомы некомпенсированных ацидоза.

К мер неотложной помощи принадлежит нейтрализация кислоты, промывка водой, иногда - суспензией оксида магния, прием обволакивающий белковых веществ (взбитый белок яиц, молоко), назначают наркотические анальгетики (морфин, промедол и др.), проводят симптоматическую терапию. Для борьбы с ацидозом внутривенно вводят натрия гидрогенкарбонат и изотонический раствор натрия хлорида.

Кислоту цитринову в 1% растворе применяют парентерального в случаях алкалоза. Назначают внутрь в составе комплексных препаратов для лечения больных подагрой и уролитиаз (магурлит, блемарен, солюран и др.). Больным уролитиаз кислоту цитринову применяют в сложных растворах и вводят через систему катетера.

Препараты аминокислот является основным строительным материалом для синтеза специфических тканевых белков, ферментов, пептидных гормонов и других физиологически активных соединений. Аминокислоты имеют также важное функциональное значение: кислоты глютаминова, аспарагинова и другие имеют невромедиаторни функции; фенилаланин, а также тирозин являются предшественниками в биосинтезе дофамину, норадреналина, адреналина, триптофан - предшественником серотонина, гистидин - гистамина, аргинин - участвует в образовании азота оксида .

Производных аминокислот является енкефалины, эндорфины и другие невропептиды, рилизингфакторы гипоталамуса, гормоны гипофиза и т.п.

Кислоту глютаминову назначают главным образом для лечения при заболеваниях ЦНС (эпилепсия, психозы и т.п.), метионин - при заболеваниях печени, дистрофиях, гистидин - для лечения больных гепатитом, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, глицин - для лечения при алкоголизме и депрессиях, цистеин , таурин - в офтальмологический практике.

К препаратам лугов принадлежат некоторые оксиды (оксид магния, алюминия гидроксид) и соли, которые имеют щелочные свойства (натрия гидрогенкарбонат, натрия тетраборат, кальция карбонат осаджений, магния карбонат основной).

Натрия гидрогенкарбонат (NaHC03) применяют местно для полоскань, спринцювань. В растворе препарат имеет противомикробные, протимикозну действие. Местно натрия гидрогенкарбонат расплавляют муцин, очищает поверхность слизистых оболочек, имеет раздражающие свойства, ускоряет микроциркуляцию. При приеме внутрь натрия гидрогенкарбонат имеет антацидные свойства (не следует принимать в связи с образованием С02, стимуляцией синтеза гастрин) и отхаркивающее действие. Внутривенно вводят в случаях ацидоза.

Оксид магния (MgO), в отличие от натрия гидрогенкарбонату, при приеме внутрь не образует С02 и рекомендуется в клинической практике как антацидные средство. Однако через слабительных эффект в клинической практике применяется редко.

Натрия тетраборат (Na2B407 • • 10 Н20) имеет противомикробные, протимикозну действие, назначают для полоскания полости рта, смазывания глотки, для спринцювань.

Раствор аммиака (NH4OH) как антисептик назначают для обработки рук хирурга (см. "раздражающие средства", с 73).

Алюминия гидроксид - А1 (ОН) 3 в суспензии также имеет щелочные свойства. Назначают как антацидные и обволакивающий средство внутрь. Входит в состав альмагелю, маалоксу.

Симптомы отравления щелочами: глубокие некротические изменения в слизистых оболочках ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, резкая боль в животе, затруднение во время глотания, рвота, понос с кровью, перитонит, шок, алкалоз.

Первая помощь: промывание желудка водой, иногда введение слабых органических кислот - цитриновои, уксусной (большинство клиницистов обращают внимание на их раздражающие воздействие), сбитого белка яиц, активированного угля, растительного масла, наркотических анальгетиков; в случае гипонатриемии - введение большого количества изотонического раствора натрия хлорида, ингаляции углекислоты.