Статьи → Антиметаболиты

Препараты щелочных и щелочноземельных металлов

Основным действием препаратов щелочных и лужноземельнх металлов является осмотически и Йонна действие. Осмотически действие имеет любая соль. Значительное количество солей содержат биологические жидкости организма. Применение их в больших количествах является наименее опасным.

Фармакокинетика. Хлорид натрия (NaCl) при парентеральном введении быстро абсорбируется, содержащейся в крови непродолжительное время, быстро поступает в интерстициального и внеклеточной пространства. Через час в крови остается 50% введенного раствора. Соли и жидкость быстро выводятся через почки, потовые железы и с фекалиями.

Фармакодинамика. Натрия хлорид имеет слабую местную противомикробные действие, при внутривенном введении в изотонического раствора нормализует водно-солевой обмен, осмотическое давление, ионных состав, а также объем крови, повышает антитоксические свойства организма. В связи с быстрым выведением из сосудистого русла и малой способностью корректировать гипово-лемию натрия хлорид как плазмозаминний средство применяют редко.

Гипертонический раствор (10%) натрия хлорида применяют местно для удаления из раны экссудате. При этом он действует также антибактериальный, нарушая осмотическое давление в микробной клетке. Кроме того, натрия хлорид способствует образованию грануляций и заживлению ран. Это происходит вследствие слабого противовоспалительного и раздражающие действия, стимулирует процессы регенерации, улучшение трофики в поврежденном участке.

Внутривенное введение изотонического раствора (0,9%) натрия хлорида применяют в случаях кишечных, легочных, маточных кровотечений. При введении в прямую кишку препарат раздражает рецепторы ее слизистой оболочки, что обусловливает его слабительное действие. Натрия хлорид является антидот препаратов серебра.

Показания. Натрия хлорид в изотонического раствора применяют для компенсации потерь жидкости, коррекции нарушений водно-солевого баланса, для промывания ран, глаз, а также как растворитель. Гипертоническая растворы применяют в случаях гнойных ран в виде примочек и компрессов, вводят внутривенно для прекращения легочных, желудочных, маточных кровотечений, при гипонатриемии, вызванный мочегонным средствами. Натрия хлорид в 2 - 5% растворе используют для промывания желудка при отравлении серебра нитраты. Внутрь в больших дозах назначают больным с болезнью Аддисона.

Противопоказания: циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких, нарушением функции почек.

Препараты натрия не совместимые с кортикостероидами.

Побочное действие: нарушение водно-солевого обмена, гомеостаза, усиление отека мозга, легких.

Препараты калия (калия хлорид, Аспаркам-панангин и др.) назначают для внутреннего и внутривенного применения.

Фармакокинетика. Калия хлорид быстро абсорбируется в пищеварительном канале, поступает к тканям. Транспорт калия внутрь клеток активный, требует энергии; этому способствуют инсулин, магний, глюкоза, кислота аспарагинова, натрия оксибутират. Калий выводится преимущественно почками, частично с фекальных массами.

Фармакодинамика. Калий содержится внутри клетки, его содержание во внеклеточной жидкости и плазме крови незначительное. Он поддерживает поляризации клеточных мембран, активирует ферменты, участвующие в синтезе АТФ, гликогена, белков, в том числе сократительной, во взаимодействии актина с миозин, а также в синтезе ацетилхолина. Препараты калия имеют большое значение для генерации и проведения импульсов нервными волокнами, для осуществления мышечного сокращения, поддержание автоматизма миокарда. Под влиянием калия возбуждается кора надпочечников и выделяется адреналин.

Показания. Препараты калия применяют для профилактики и лечения гипокалиемии и гипокалигистии, возникающее вследствие диареи, рвоты, назначение сердечных гликозидов, глюкокортикоидов, минералокортикоиды, миорелаксантив, слабительных средств, инсулина. Препараты калия назначают при аритмии, ишемической болезни сердца, внутриклеточно ацидозе в сочетании с внеклеточной алкалоз. Вместе с анаболичнимы средствами их применяют при гипотрофии, с инсулином в поляризуючих смесях. Калия хлорид и калия ацетат имеют мочегонное действие, калия оротат - анаболичний влияние.

Противопоказания: острая и хроническая недостаточность почек, гиперкалиемия.

Побочное действие: раздражение слизистой оболочки пищеварительного канала, боль, тошнота, рвота - при применении внутрь (следует принимать после еды в растворе с киселя или фруктовыми соками); мышечные фибриляции, снижение артериального давления, нарушение сердечной проводимости (аритмии), судороги, парестезии - при значительном повышении содержания калия в крови (при гиперкалиемии назначают растворы глюкозы с инсулином: активирует поступление калия внутрь клеток).

Препараты магния вводят (внутрь) и парентерального.

Одним из наиболее известных препаратов магния являются магния сульфат (MgS04 • • н2о).

Фармакокинетика. Ионы магния плохо абсорбируются в кишечнике (20%), препарат выводится преимущественно почками.

Фармакодинамика. Ионы магния является активатором большинства энергозависимых реакций. Это предопределяет их участие в различных видах метаболизма, прежде всего в углеводном и фосфорной. Магний - важный элемент для активности К + мембранной АТФ-азы. При гипомагниемии нарушается транспорт калия внутрь клетки, возникает гипокалигистия. Снижается тонус посмугованих мышц, возникают аритмии, Инверсия или сплощення зубцах Г ЭКГ, укорочение интервала S - T, удлинение интервала Q - T. За длительной гипомагниемии возникают экстрасистол и даже фибриляция желудочков, повышается токсичность сердечных гликозидов. Магний активирует выделение паратирину прищитоподибних желез. При гипомагниемии в связи с недостаточностью паратирину возникает гипокалиемия, фасцикуляции, судороги. Магний участвует в регуляции высвобождения синаптичних медиаторов в ЦНС и периферических тканях (при недостаточности его возможна остановка дыхания). Недостаток магния приводит к снижению эластичности эритроцитов, что затрудняет их прохождение через капилляры, нарушает микро-циркуляцию. Возникает анемия, которая характеризуется ретикуло-, сферы и микроцитозом.