Статьи → Основные положения

Факторы, обусловленные организмом

Интегральная реакция организма на лекарственное вещество определяется рядом факторов: видовым особенностями, наследственностью, уровнем развития, функциональным состоянием и т.д. Среди физиологических факторов традиционно выделяют пол, возраст и массу тела. Определенного значения кроме функциональных особенностей предоставляют различным патологических состояниях организма.

Видовые особенности. Чувствительность живых организмов к лекарственных веществ имеет видовые особенности, что определяется различиями биохимического (ферментного состояния, уровнем развития нервной системы и т.д.

Это может быть проиллюстрировано следующими примерами: средняя смертельная доза хинидину для мышей в 2 раза выше, чем для кроликов. Мыши, крысы, кролики менее чувствительны к сердечных гликозидов, чем лягушки, коты, собаки.

Масса тела. В большинстве случаев доза лекарственного вещества (в пределах терапевтической действия) прямо зависит от массы тела больного; ее определяют в мг на 1 кг массы тела.

Пол. Отличия реакции на лекарственные вещества у представителей разного пола невелики. Однако при определенных состояниях чувствительность до некоторых лекарственных веществ женского организма может изменяться. Известно, что в период беременности некоторые лекарственные вещества вызывают искаженные реакции (например, отхаркивающее средства - рвота), во время менструации повышается чувствительность к капиляроактивних веществ (Арсен, Меркурий - ртуть). Женский организм больше, чем мужская, чувствительный к никотину, стрихнину, снотворных средств, но устойчивыми к морфин, кокаина, солей свинца и т.д. Учитывая меньшую массу тела женщин и повышенную чувствительность их к некоторых лекарственных веществ, выплате им надо. Проводить с большей осторожностью.

Особо следует иметь в виду, что некоторые лекарственные препараты могут негативно влиять на развитие плода (ембриотоксична действие) и быть причиной врожденных пороков (тератогенного действие).

Негативное воздействие лекарственных средств на плод может иметь такие опасные последствия:

По степени опасности для эмбриона лекарственные средства условно делят на три группы.

эффекта: цитостатической (метотрексат, циклофосфамида, винкристин); имунодепресанты (азатиоприн, имуран); противоопухолевые антибиотики (актиномицин, рубомицин); триметаприм (составная часть БИСЕПТОЛ); андрогены; талидомид.

тератогенного действия нет. Однако эти меры широко применяются в медицинской практике и их могут принимать беременные женщины. Это большое количество препаратов различных фармакологических групп: средства для наркоза (фторотан); невролептикы (аминазин, галоперидол, резерпин); транквилизаторы (хлордиазепоксид, диазепам); наркотические анальгетики (морфин, кодеин); ненаркотич-ни анальгетики (индометацин, парацетамол); витаминные препараты (ретинол, токоферол, ергокальциферол, никотиновая кислота, цианокобаламин); непрямые антикоагулянты (неодикумарин, фенилин); сульфаниламид (сульфадиметоксин, бактрим); производные нитрофурану (фурадонин, фуразолидон, фурагин); антибиотики (стрептомицин, неомицин, канамицин, Левомицетин, тетрациклин , рифампицин), Метронидазол, пероральными контрацептивы, теофиллин и др.

Эти средства не следует применять во время беременности. Если во время лечения ими беременность наступила, то следует решать вопрос целесообразности ЕЕ в каждом конкретном случае.

Антигипертензивни средства назначают больным с гипертензивное форме нефропатии, больным гипертензивное (гипертонической) болезнь. Тератогенного действие могут вызывать апресин, | 3-адреноблокаторы (анаприлин, надолол, талинолол, линдолол), клофелин, резерпин, нифедипин, каптоприл, ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин), натрия нитропрусид.

Во время беременности снижается антитоксическое функция печени. Лекарственные вещества дольше задерживаются в организме, медленнее выводятся, возможно их накопления. До некоторых лекарственных средств, особенно тех, которые влияют на миометрий, наблюдается повышенная чувствительность беременных (хинин, Окситоцин).

Возрастные особенности организма. Организм ребенка, особенно ребенка раннего возраста, находится в стадии формирования, большинство защитных и пристосувальних механизмов развиты недостаточно. Сниженная активность ферментных систем, участвующих в метаболизме лекарственных веществ. Рецепторы также имеют ряд отличий. Все виды обмена веществ, функции органов и систем испытывают количественных и качественных изменений, которые отражаются на действия лекарственных веществ.