Статьи → Основные положения

Влияние окружающей среды на взаимодействие организма и лекарственного вещества

Факторы, влияющие на систему организм - лекарственное средство, условно делятся на внешние и внутренние. К внешним факторам относят колебания природных и социальных параметров (температура, влажность, состав воздуха, йонизуюче излучения, загрязнение почвы, воды, характер питания, употребление алкоголя, табака, нервно-психическое нагрузки и т.п.) в момент или незадолго до применения лекарственного средства. Внутренние факторы - это сложные компенсаторные реакции организма в ответ на изменение окружающей среды.

По природных условиях происходит, как правило, колебания многих параметров. Например, во время подъема вверх наряду с уменьшением содержания кислорода в воздухе повышается уровень йонизуючого излучения, снижается атмосферное давление, температура воздуха, изменяется влажность воздуха и т.д. От интенсивности влияния каждого фактора окружающей среды в значительной степени зависит реакция организма на различные раздражения, в том числе на лекарственные вещества.

В большинстве случаев следствием внешних и внутренних изменений является нарушение как фармакокинетики (транспорт, продолжительность циркуляции в крови, распределение в органах, биотрансформации, элиминации), так и фармакодинамики лекарственных веществ, в связи с чем их фармакологическая активность может в несколько раз снижаться или повышаться.

Одной из первых реагирует на внешние воздействия нервная система. Поэтому действие невротропних средств модулюеться. На фоне стресса часто усиливается, ослаблюеться или искажается Фармакодинамика и многих других лекарственных веществ.

Например, одноразовая трехчасовая вибрация не только повышает чувствительность организма некоторых животных (крыс, собак) до наркоза эфиром, но и вызывает длительные изменения умовнорефлекторнои деятельности после их пробуждения.

В условиях стресса снижается протиаритмична активность хинидину.

В клинической практике важно учитывать влияние температурного фактора на фармакодинамику лекарственных веществ, особенно когда это касается вопросов лечения больных с нарушенной терморегуляцией. На значительные отклонения температуры воздуха от зоны комфорта организм человека и теплокровных животных соответствует рядом защитных реакций, которые создают новый фон для действия лекарственных веществ. Поэтому реакция организма на тот или иной лекарственный препарат в период акклиматизации может существенно меняться.

Например, введение атропина и других м-холиноблокаторив в жаркое время года может привести к значительному перегреву организма, поскольку эти вещества нарушают периферическая терморегуляцией, подавляя функции потовых желез. Аминазин вызывает гипертермию, если температура окружающей среды превышает 36 В° С.

Проблемы освоения человеком космоса, горных вершин и глубин мирового океана тесно связаны с вопросами модуляции действия лекарственных веществ в гипо-и гипербаричних условиях.

На фоне гипоксии организма химические, в том числе лекарственные вещества могут действовать не свойственным им образом в условиях нормы. При гипербаричний гипоксии эффект некоторых лекарственных веществ, как правило, существенно повышается. Так, введение етмозину крысам, которые адаптированы к гипоксии, приводит к перенапряжение и быстрого истощения доминирующих в момент гипоксии митохондрийних биохимических систем, зумовлюючы повышенную чувствительность к токсических доз препарата. Немало заболеваний сопровождающихся гипоксией. При гипоксии повышается токсичность сердечных гликозидов, симпатомиметичних аминов, увеличивается продолжительность сна вследствие действия барбитураты. Лекарственные средства, повышают обмен веществ и возбуждают нервную систему, имеют при гипоксии повышенную токсичность. Гипербарична оксигенация (гипероксия), наоборот, повышает устойчивость организма к воздействию веществ, которые снижают рефлекторные активность центральной нервной системы и различных токсинов.

Под влиянием йонизуючого излучения меняются генетические, обменные процессы, задерживается гидроксилювання стероидов, следствием чего часто является изменение фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных веществ. Примером может быть искажения эффекта кофеина после курса рентгенотерапии. И наоборот, эффективность алкилювальних соединений, а именно противоопухолевых средств, на фоне рентгенотерапии потенциюеться. Это обусловлено тем, что под влиянием йонизуючого излучения меняются процессы обмена, функция иммунной системы и т.д. В условиях повышенной инсоляции организма некоторые вещества способны изменять лечебную активность на токсичность. Поэтому ергокальциферол (вит. D2), например, не применяют для профилактики рахита солнечной поры года. Это связано с тем, что под воздействием ультрафиолетового облучения в коже синтезируется эндогенный кальциферол, а именно холекальциферол (вит. D3).

Некоторые вещества вызывают сенсибилизацию к солнечному свету. Это фотосенсибилизаторы (бероксан, амифурин, псорален); снотворные средства - барбитураты (фенобарбитал, етаминал-натрий); производные фенотиазинов (аминазин, трифтазин); сульфаниламид (сульфадиметоксин, сульфапиридазин); антибиотики (тетрациклин) и др. Механизм фотосенсибилизации достаточно сложен. В одних случаях под воздействием света интенсивнее образуются вильнорадикальни соединения, в других - под влиянием лекарственных средств образуется порфирина, который вызывает фотосенсибилизацию. В некоторых случаях возникает комплекс лекарственного вещества и белка плазмы крови, который активируется светом и превращается в антиген. На этой основе различают фототоксични и фотоалергични реакции.

В последнее время все больше внимания придают изучению особенностей функционального состояния организма человека и животных в связи с изменениями магнитного поля Земли и периодов солнечной активности. С ростом энергии магнитного поля и продолжительности его воздействия повышается реакция организма на такие медиаторы, как адреналин и ацетилхолина.