Статьи → Гормональные препараты

Препараты гормонов щитовидной железы. антитироидни средства

Мерказолил - антитироидний препарат синтетического происхождения. Тормозит синтез тироидних гормонов угнетением активности ферментных систем (пероксы-ДАЗ), которые участвуют в этом процессе. Мерказолил назначают внутрь. Лечение длится 1-1,5 года.

Побочное действие: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аллергические реакции, диспепсические явления, поражение печени. Возможен зобогенний эффект - разрастание и повышение васкуляризации щитовидной железы, - связанный с повышением продукции тиротропину (обратная реакция на уменьшение концентрации в крови тироидних гормонов). Этому можно предотвратить назначением препаратов йода.

Антитироидни препараты назначают также при подготовке больных к хирургическому удалению щитовидной железы.

Кальцитонин - полипептид, состоящий из 32 аминокислот, производится главным образом парафоликулярнимы клетками щитовидной железы, прищитоподибних желез, тимуса. Эти клетки очень чувствительны к уровню кальция в крови и в ответ на гиперкальциемии секретують кальцитонин. Секреция кальцитонину усиливается, если в крови повышается уровень фосфора.

Кальцитонин входит в состав препарата кальцитрину, который получают из щитовидной железы свиней. Получен синтетический кальцитонин человека - цибакальцин.

Фармакокинетика. Кальцитонин имеет высокую активность при парентеральном (подкожной и внутривенном) вводе. Синтезированы кальцитонин лосося - миакальцик. Он в 30-40 раз активнее за кальцитонин человека, действие его продлить.

Фармакодинамика. Местом действия кальцитонину является костная ткань, где он подавляет активность остеокластив, активизирует отложение кальция в форме кальция фосфата и задерживает его резорбции. На абсорбцию йонив кальция из кишечника и выделения их почками кальцитонин практически не влияет. Содержание Са2 + в крови снижается. Кальцитонин являются антагонистами па-ратирину (паратгормону). Оба гормоны вместе с активной формой холекаль-циферолу регулируют обмен кальция и фосфатов в организме, обеспечивающих устойчивое содержание кальция в плазме крови и интерсты-специальных жидкости. Регулируя активность щелочной фосфатазы, кальцитонин повышает содержание фосфора в крови, подавляет реабсорбцию фосфатов почками.

Показания: деформирующий остеодистрофия (болезнь Педжета), гипер-кальциемия, гипервитаминоз D, нефрокальциноз, гиперкальциурия, гиперпаратироидизм, переломы костей, парадонтоз, бронхиальная астма, интоксикация сердечными гликозидами.

Противопоказания: гипокальциемия, беременность, период лактации.

Побочное действие: аллергические реакции в участках инъекций, прилив крови к лицу, повышение артериального давления.