Статьи → Гормональные препараты

Препараты гормонов поджелудочной железы. препараты инсулина

Вследствие нормализации белкового обмена уменьшается концентрация в моче азотных соединений, а вследствие нормализации жирового обмена в крови и мочи исчезают кетоны тела - ацетон, кислоты ацетооцтова и оксимасляна. Прекращается похудения и исчезает чрезмерное чувство голода (булимия). Растет детоксикационную функция печени, повышается сопротивляемость организма инфекциям.

Классификация. Современные препараты инсулина различаются между собой по скорости и продолжительности действия. их можно разделить на следующие группы:

например 25% простого инсулина и 75% инсулина-ультраленте.

Некоторые препараты выпускают в шприц-тюбика.

Препараты инсулина дозуються в единицах действия (ОД). Дозу инсулина для каждого больного подбирают индивидуально в условиях стационара под постоянным контролем уровня глюкозы в крови и моче после назначения препарата (1 ЕД гормона на 4-5 г глюкозы, которая выделяется с мочой; точный метод расчета - учет уровня гликемии). Больного переводят на диету с ограничением количества легкоусваиваемых углеводов.

В зависимости от источника получения различают инсулин, выделенный из поджелудочной железы свиней (С), крупного рогатого скота (Г), человеческий (Н - hominis), а также синтезирован методами генной инженерии.

По степени очистки инсулины животного происхождения делятся на монопикови (МП, зарубежные - MP) и монокомпонентни (МК, зарубежные - МС).

Показания. Инсулинотерапия абсолютно показана больным инсулинзависимый сахарный диабет. ее следует начинать тогда, когда диета, нормализация массы тела, физическая активность и Пероральные противодиабетические препараты не обеспечивают нужного эффекта. Инсулин применяют при диабетической коме, а также больным диабетом любого типа, если заболевание сопровождается осложнениями (кетоацидоз, присоединением инфекции, гангрена и т.п.), для лучшего усвоения глюкозы при заболеваниях сердца, печени, хирургических операциях, в послеоперационном периоде (по 5 -Ю ОД); для улучшения питания больных, истощенных длительной болезнью; редко для терапии шоком - в психиатрической практике при некоторых формах шизофрении, в составе поляризуючои смеси при заболеваниях сердца.

Противопоказания: заболевания с гипогликемией, гепатит, цирроз печени, панкреатит, гломерулонефрит, почечно-каменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, декомпенсовани пороки сердца; для препаратов удлиненной действия - коматозное состояние, инфекционные заболевания, в период хирургического лечения больных сахарный диабет.

Побочное действие: болезненность инъекций, местные воспалительные реакции (инфильтраты), аллергические реакции.

При передозировке инсулина может возникнуть гипогликемия. Симптомы гипогликемии: беспокойство, общая слабость, холодный пот, дрожание конечностей. Значительное снижение глюкозы в крови приводит к нарушению функций мозга, развитие комы, судом и даже смерти. Больные сахарным диабетом для предотвращения гипогликемии должны иметь при себе несколько кусочков сахара. Если после принятия сахара симптомы гипогликемии не исчезают, нужно срочно внутривенно ввести 20-40 мл 40% раствора глюкозы, подкожно 0,5 мл 0,1% раствора адреналина. В случаях значительного гипогликемии вследствие действия удлиненных препаратов инсулина больных из этого состояния вывести труднее, чем с гипогликемии, вызванной препаратами инсулина короткого действия. Наличие в некоторых препаратах удлиненной действия белка протамину объясняет довольно часты случаи аллергических реакций. Однако инъекции препаратов инсулина удлиненной действия менее болезненны, что связано с более высоким рН этих препаратов.