Статьи → Гормональные препараты

Противоаллергическое лекарственные средства

Сенсибилизация и вторичная иммунная ответ - продукция иммуноглобулинов (Ig) и (или) ефектор-ных Т-клеток, которые способны вступать в специфическую реакцию со антигенов, часто приводит к патологии. Сама сенсибилизация не вызывает аллергии - лишь повторный контакт с таким же антигенов может обусловить реакцию антиген - антитело или антиген - эффекторных Т-клетки. Аллергия - это реакция организма в ответ на действие аллергенов, имеющая определенный клинический ход: дерматит, анафилактический шок, бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д. Согласно этому применяют комплекс методов лечения, в состав которого входят противоаллергическое лекарственные средства (ЛС).

Противоаллергическое или десенсибилизуючи, лекарственные средства предотвращают возникновение или уменьшают степень аллергической реакции организма, обусловливают его гипосенсиби-лизацию.

Классификация протиалергичнихЛЗ.

III. ЛС, уменьшающие повреждения тканей: препараты глюкокортикоидов, нестероидные противовоспалительные.

Рассматривая современные проблемы аллергических заболеваний и применения ЛС, следует отдельно выделить характер аллергических реакций, которые возникают вследствие применения лекарственных средств.

Всего в мире насчитывается около 200 противоаллергическим лекарственных средств. Большинство из них - это относительно простые по сравнению с белками химические соединения. Такие небилкови вещества иммунологическое являются неполноценными антигенами - гаптенамы. Превращаясь в полные антигены, как правило, путем создания необратимых химических связей с белковых веществ, они приводят к сенсибилизации.

Развитие лекарственной аллергии происходит в три этапа:

1 - преобразование лекарственного вещества на такую форму, которая может реагировать с белками (такие свойства имеют немного веществ);

2-кон 'югация гаптену с белком данного организма или другой белковой молекулой-носителем, в результате чего образуется полный антиген;

3 - иммунная реакция организма на этот комплекс, который превратился в чужеродный.

Лекарственная аллергия в структуре осложнений фармакотерапии (или побочного действия ЛС), по данным ВОЗ, составляет почти 71%. Аллергические реакции на ЛС имеют несколько важных особенностей, которая отличает их от других видов побочного действия.

Во-первых, это несоответствие фармакологических свойств ЛС клиническим проявлениям после его введения: один и тот же препарат может вызывать различные проявления, и, наоборот, различные ЛС могут вызвать одинаковую симптоматику. Во-вторых, на фоне сенсибилизации часто даже минимальное количество лекарственного вещества может вызвать аллергическую реакцию.

В большинстве случаев иммунологические механизмы аллергической реакции изучены недостаточно. Поэтому чаще всего в клинической практике приходится применять симптоматичную фармакотерапии, в составе которой используют практически все группы ЛС по приведенной классификации, поскольку по своим свойствам фармакодинамичнимы они влияют на разные звенья патологического процесса.

Так, препараты глюкокортикоидив имеют прежде всего иммунодепрессивные и противовоспалительное действие, противогистаминные ЛС тормозят высвобождение медиаторов аллергических реакций, адреномиметики влияют на взаимосвязь иммунных реакций и неврогуморальних эффектов автономной нервной системы и т.д.

Например, в случаях анафилактического шока применяют следующие основные ЛС:

Адреналина гидрохлорид (0,1% р-н)

Норадреналипу гидротартрат (0,2% р-н)

Дипразин (2,5% р-н)

Димедрол (1% р-н)

Супрастин (2% р-н)

Преднизолон (ЗО мг)

Дексаметазон (4 мг)

Гидрокортизон (0,05 мг)

Эфедрина гидрохлорид (5% р-н)

Еуфилин (2,4% р-н)

Мезатон (1% р-н)

Строфантин (0,05% р-н)

Коргликон (0,06% р-а)

Кофеинбензоат натрия (10

Кордиамин (1-2 мл)

Глюкоза (40% р-н)

Пеницилиназа (1 000 000 ЕД)

Одним из путей метаболизма кислоты арахидоновая являются липооксигеназний, вследствие чего образуются лейкотриены. Лейкотриены С4, Д4, Е4 являются основными биологическими компонентами медленно реагирующих субстанции анафилаксии (ПРСА). Такое название они получили потому, что вызвали спазм изолированных гладких мышц медленнее, чем гистамина, и этому спазма не предотвращает антигистаминные препараты. Лейкотриены вызывают:

Фактор хемотаксичпий еозинофильний анафилаксии (ФХЕА) вызывает хемотаксис главным образом еозинофильних, а также нейтрофильных гранулоцитов, а также повышает экспрессию на еозинофильних рецептора для комплемента.

Сенсибилизация - это иммунологическое опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам (аллергенам) экзогенного и эндогенного происхождения. Аллергия - это не только повышение чувствительности к антигена, но и реализация повышенной чувствительности в виде аллергической реакции. Первый этап - подготовка, повышение чувствительности организма к антигена - сенсибилизация, второй - реализация этого состояния в виде аллергической реакции. Очень часто сенсибилизована человек является практически здоровым до тех пор, пока в организм повторно не попадет аллергенов.