Статьи → Урологические и желудочные препараты

Средства, влияющие на аппетит

Заболевания человека часто сопровождаются снижением аппетита и расстройствами пищеварения. Аппетит - это эмоциональное ощущение, связанное со стремлением человека к употреблению определенной пищи. В отличие от чувства голода - потребности организма в еде, конечно субъективно неприятного явления, аппетит основывается на необходимости, связанной с представлениями об употреблении пищи, должно быть, и является приятным чувством. Аппетит усугубляется представлениями о вид, запах, вкус пищи, об обстановке, где проходит ее употребления, и т.п.

Возникновение аппетита обусловлено специфическим влиянием В«голоднойВ» крови на центр голода, возбуждением лимбичних структур (прозрачной перегородки, миндалевидной тела морского конька (hyppocamp), извилины пояса и др.) и коры большого мозга. На кори распространяется восходящий активизируя влияние инициативных центров гипоталамуса. В первые минуты употребление пищи аппетит усиливается, особенно если пища отвечает желанию. Это способствует активизации функции органов пищеварения: повышается выделение желудочного сока, усиливается двигательная активность пищеварительного тракта ( В«голоднаяВ» перистальтику) и др.

Расстройство аппетита возникает при заболеваниях органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, гепатит, цирроз печени и др.), часто развивается при невро-психических заболеваниях (опухоли мозга, энцефалит, истерия, психоз и т. п.), заболеваниях эндокринных желез (сахарный диабет, гиперинсулинизм, тиротоксикоз, гипотиреоз), системе крови (анемия, лейкоз), злокачественных новообразованиях, инфекционных заболеваниях, беременности. Различают три вида расстройства аппетита: снижение до полной потери (анорексия), повышение, иногда довольно резкое (булимия), нарушение аппетита, которое заключается-в желании употреблять несъедобной вещества - мел, известь, зола, землю и т.д.

Анорексия - полная потеря аппетита при объективной потребности в питании, обусловленная функции -

ном или органическими нарушениями деятельности центра аппетита на уровне гипоталамуса или высших анализаторов в коре большого мозга. Очень часто анорексия сопровождает инсульт, опухоли, травмы и воспаление головного мозга, а также органические заболевания эндокринных желез. Она является важным симптомом гипофизарно кахексии, недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона). Одновременно с потерей аппетита больной жалуется на слабость, повышенную утомляемость, апатию. Со временем снижается масса тела, тургор тканей, исчезает подкожных жировой слой, уменьшается масса скелетных мышц, появляются признаки витаминной недостаточности и т.п.

Булимия - патологически повышенное чувство голода, которое сопровождается порой слабостью и болевыми ощущениями в надчеревний участке. Это состояние иногда сочетается со снижением чувство насыщения, вследствие чего возникает необходимость в чрезмерно больших количествах пищи (полифагия). Резко выраженная постоянный булимия и полифагия наблюдаются преимущественно при органических повреждениях головного мозга или психических заболеваниях, менее выраженная - при гиперинсулинизми, в реконвалесцентив после тяжелых изнурительных инфекций и др. Коррекция нарушений аппетита осуществляется посредством горечи и анорексигенних средств. Эти средства обычно сочетают с препаратами етиотропнои и патогенетически терапии, направленной на устранение причин нарушения аппетита и тех механизмов, которые лежат в их основе.

Горечи (amara) - это средства растительного происхождения, которые имеют горький вкус, применяемые для повышения аппетита и улучшения пищеварения. Они содержат гликозиды, эфирные масла, алкалоиды и т.д. Сырьем для изготовления горечи есть трава полыни горького, трава золототисячника, листья бобивника трилистого (трилистник), трава тысячелистника и др.

Фармакодинамика. Механизм действия горечи установленный в лаборатории И. П. Павлова в опытах на езофаготомованих собаках, которые имели прямое фистулу желудка, изучены также их действие на секрецию желудочных желез. Орошение ротовой полости таких животных растворами горечи перед мысленным питанием вызывает активную секрецию желудочного сока по сравнению с контрольными животными, которым горечи не применяли. В случае введения этих веществ непосредственно в желудок через фистулу секреторных процесс не стимулируется. Итак, действие горечи на секрецию этих желез осуществляется рефлекторно. Они, раздражающие вкусовые рецепторы слизистой оболочки полости рта и языка, рефлекторно повышают возбудимость центра голода, что вызывает усиление секреции желудочного сока, повышение аппетита, улучшения пищеварения. По мнению И. П. Павлова, употребление горечи создает контрастное ощущение неприятного их вкуса, с одной стороны, и приятного ощущения пищи, с другой, что является условием для выделения В«психическогоВ» желудочного сока вследствие возбуждения аппетита.

Обязательным условием для выявления положительной действия горечи на аппетит и пищеварение является принятие их внутрь с небольшим количеством воды за 20-30 мин до еды. Прием их в лекарственных формах, которые маскируют горький вкус, как и введение в желудок с помощью зонда или в прямую кишку, является неэффективным. Горечи, принятые внутрь во время еды, тормозят секрецию и моторику желудка.

Показания: гипоацидний и хронический атрофический гастрит, анорексия неврогенного происхождения, перенесенные оперативные вмешательства и т.д.

Противопоказания: повышенная секреция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс желудочно-стравохидний.

Как горечи часто используют препараты полыни, золототисячника, бобивника трилистого и тысячелистника.

Полынь горький (Artemisia absinthium L.) - многолетнее травянистое растение 100-120 см высотой. Врачебной сырьем является трава, которую заготавливают в начале цветения (июнь-июль). Высушивают ее в тени, под навесом или в сушарнях при температуре 40-50 В° С.