Статьи → Урологические и желудочные препараты

Растворы для парентерального питания

Парентеральный питания является необходимым компонентом лечения в случаях, когда невозможно осуществлять его естественным путем, особенно в случаях белкового и энергетического дефицита истощенных больных.

Для парентерального питания можно применять сыворотку и плазму крови человека, как энергетический материал - глюкозу и жировые эмульсии. Используют гидролизаты и смеси аминокислот - аминокислот препараты. Отечественные препараты гидролизованого белка содержат аминокислоты и минеральные соли. В их состав входят 10 незаменимых аминокислот (Треонин, лейцин, изолейцин, фенилаланин, лизин, аргинин, гистидин, метионин, триптофан) и 7 заменяемых (кислоты аспарагинова и глутаминова, серин, глицин, пролин, аланин, тирозин). Количественные соотношения аминокислот в различных препаратах колеблются в значительных пределах.

Например, полиаминов содержит 13 L-аминокислот, из которых 8 являются заменяемых, и D-сорбит.

Фармакодинамика. Аминокислотный препараты имеют пластическую свойство. Они привлекаются к процессам биосинтеза белков, стимулирующих анаболизм. На этих свойствах основывается активизация физиологических функций различных органов. Имеют также гемодинамические и дезинтоксикационный свойства.

Показания: дефицит белка при заболеваниях пищеварительной системы, которые сопровождаются нарушением транспортной (всасывающие) функции, ожоговый и лучевая болезни, интоксикация в послеоперационный период и т.д. Аминокислотный препараты следует применять в сочетании с глюкозой, витаминами, гормонами.

Вводят внутривенно медленно капельно, начиная с 20 капель в 1 мин. Если больной хорошо переносит введение, количество капель можно увеличивать до 40-60 на 1 мин. Скорее введения является нецелесообразным, так как аминокислоты не успевают засвоитися и выводятся почками. Препараты можно вводить под кожу, в желудок или тонкую кишку с помощью зонда (также каплями). Суточная доза составляет 1,5-2 л.

Побочное действие: тошнота, рвота, тахикардия, нарушение дыхания, чувство жажды - в случае повышенной чувствительности больного или быстрого введения препарата (после прекращения введения побочные реакции исчезают без лечения).

Противопоказания: острое нарушение гемодинамики, массивная потеря крови, шок, декомпенсация функции сердца, недостаточность печени, почек, возбуждение больного.

К препаратам аминокислот без электролитов принадлежат вамин 14 и вамин 18, а также интрафузин. Есть препараты с электролитами (аминоплазмаль, нефра-мин, аминостерил, инфезол) с глюкозой (вамин глюкоза), с витаминами (АМИ-носол).

Для парентерального питания как биоэнергетических средство используют жировую эмульсию - липофундин - 10 или 20% эмульсия соевого масла и 7,5 или 15 г соевых фосфатиды.

Показания: ожоги, тяжелые инфекционные заболевания, послеоперационный период.

Вводят внутривенно капельно, сначала по 15-20 капель в 1 мин, затем, если больной хорошо переносит препарат, через 10-15 мин количество капель течение ЗО мин постепенно увеличивают до 60 на 1 мин. Вводят около 500 мл в сутки.

Противопоказания: шок, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, гилерлипидемия, атеросклероз, заболевания печени, нефротический синдром.

Средства, влияющие на функции пищеварительной системы.

Назва.Формы выпуска, средние терапевтические дозы, способы применения.

Средства, влияющие на аппетит.

Сбор для возбуждения. Сбор - трава полыни (8 ч.), трава тысячелистника (2 ч.) - для изготовления

настоя из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка.

Species amare По 1 ст. ложке за ЗО мин до еды

Фепранон Драже по 0,025 г.

Phepranonum Внутрь по 1 драже 2-3 раза в день за ЗО мин до еды

Пентагастрин В ампулах по 2 мл 0,025% раствора.

Pentagastrinum подкожно из расчета 6 мкг на 1 кг массы тела

Гистамина дигидрохлорид В ампулах по 1 мл 0,1% раствора.

Histamini подкожно по 10 мкг на 1 кг массы тела

dihydrochloridum Средства заместительной терапии

Кислота хлороводнева В флаконах по ЗО и 100 мл. разбавленное Внутрь по 10-15 крап, в 1 / 2 стакана воды во время еды

Acidum hydrochloricum

dilutum.

Пепсин Порошок.

Pepsinum Внутрь по 0,2-0,5 г или во время еды (часто вместе с кислотой хлороводневою разбавленных)

Сок желудочный В флаконах по 100 мл.

Внутрь по 1-2 ст. ложке во время или после еды

Succus gastricus naturalis

Ранитидин Таблетки по 0,15 г и 0,3 г.

Ranitidinum Внутрь по 0,15 г 2-3 раза в сутки

Фамотидин Таблетки по 0,02 г и 0,04 г.

Famotidinum Внутрь по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки

Омепразол Таблетки и капсулы по 0,02 г.

Omeprazolum Внутрь по 0,02 г 1 раз в сутки

Антацидные средства

Натрия гидрогенкарбонат Порошок.

Natrii hydrogencarbonas Внутрь по 0,5-1 г на прием

Магния оксид Порошок.

Magnesii oxydum Внутрь по 0,25-1 г па прием; при отравлении кислотами и как легкий

слабительных средство - по 3-5 г на прием

Альмагель В флаконах по 170 мл.

Almagel Внутрь по 1-2 ч. ложки за ЗО мин до еды, вечером перед сном

Рвотные и противоблювотни средства

Апоморфину гидрохлорид Порошок; в ампулах по 1 мл 1% раствора.

Apomorphini подкожно по 0,2-0,5 мл 1% раствора

hydrochloridum

Етаперазин Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 ч.

Aethaperazinum Внутрь по 1/2-2 табл. 3-4 раза в день - ^

Таблетки В«АеронВ» Таблетки, покрытые оболочкой.

Tabulettae В«AeronumВ» Внутрь по 1-2 табл. за 30-60 мин до отправления транспорта, потом еще одну таблетку через 6 ч

Метоклопрамид Таблетки по 0,01 г, в ампулах по 2 мл 0,5% раствора.

Metoclopramidum Внутрь по 1-2 табл. 2-3 раза в день до еды; внутришпьомьязово или внутривенно 2-6 мл в сутки

Желчегонное средства, гепатопротектор

Таблетки В«АлохолВ» Таблетки, покрытые оболочкой.